국립중앙과학관 특별전시실 전시공간 지원사업 공모지원서

기본정보	단체/기관명(부서명)		대표자명
	사업자(고유)번호		담당자명
	주소		전화번호
			이메일
사업 정보	프로젝트명
	분야 및 형태
	운영기간	1순위) ※ 공고문 내 ‘공간 사용 가능 일정’ 참조 2순위)
	운영 내용 (5줄 내외)	※ 주제, 기획 의도 및 내용, 총 소요예산 등 간략 소개
	안전관리계획	ο 안전요원 배치계획 - 배치위치: -인원수: ο 기타 안전조치 사항
기타	제출자료	1. 공모지원서(운영계획서) ※ 공간 활용 계획, 홍보 계획 및 예산 계획 등 포함 작성 2. 활동증빙자료 ※ 지정 양식에 맞추어 첨부 ※ 연도, 단체명, 사업명 등 식별 가능 자료로 첨부 3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서(대표자) 4. 사업자등록증(고유번호증)
유의 사항	ο 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. ο 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 국립중앙과학관에서 계획수정을 요구할 수 있으며 불이행 시 선정결과가 취소될 수 있습니다.

상기와 같이 ‘국립중앙과학관 특별전시실 전시공간 지원사업’ 공모에 지원합니다.

2023년   월   일

신청인 :                       (서명 또는 직인)

국립중앙과학관장 귀하

Ⅰ. 사업내용 ※ 2매 내외 작성
프로젝트명
지원목적 및 필요성	○ ※ 목적(기획 의도), 방향성, 필요성 등 ○ ○
프로젝트 소개	○ ※ 추진 배경, 주제 ○ ※ 콘텐츠 우수성, 공공성, 실현가능성, 기대효과 등을 중심으로 서술 ○

Ⅱ. 세부 운영내용 ※ 5매 내외 작성
운영 개요	○ ※ 기간, 장소, 내용, 일시 등 자세히 기술 ■ 전시분야: 전시명: 전시기간: (설치, 철수 기간 별도 기재) - 1안 - 2안 참여작가 및 작품수: 전시내용: 부대행사:
세부 운영 계획	○ ※ 세부 프로그램, 진행 방법, 운영조직 구성, 전시장 스텝 운영 등 자세히 기술 ○ ○
공간 활용 계획	○ ※ 지원공간 확인 및 공간별 활용계획 자세히 기술 ○ ※ 공간 도면 공고문 확인 ○
홍보 계획	○ ※ 홍보전략, 일정, 활용 매체, 횟수, 방법 등 ○ ○
추진 일정	○ ※ 설치 및 철거일정 필수로 포함 ○ ※ 추진단계별, 일자별, 세부내용 등 ○

Ⅲ. 단체소개
일반현황	단체명
	주소		(우 )
	홍보 매체		※ 홈페이지, SNS 등
	주활동분야
	조직구성		총( )명 = 임원 ( )명 + 직원•회원 ( )명 + 등록회원 ( )명 등
활동(작업) 철학 및 설립목적
활동(작업) 특징 및 장점
전시, 행사 관련 주요 활동실적
연도		사업(프로젝트)명			지원기관 또는 자체운영
		※ 최근 3년 활동실적 중 가장 최근 실적 우선 작성

Ⅳ. 최근 3년간(2023년~2021년) 실적자료
2023
	설명 :	설명 :
2022
	설명 :	설명 :
2021
	설명 :	설명 :

「공모사업 지원서」개인정보 수집·이용에 관한 동의서

국립중앙과학관은 개인정보보호법에 의거하여, 아래와 같은 내용으로 개인  정보를 수집 및 이용하고 있습니다. 공모사업 신청자께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정해 주시기
바랍니다.

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없으나 공모사업 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

2023년  월   일

대표자  :              (서명)

국립중앙과학관장 귀하