[붙임1] 지원 신청서(직인날인 필수)

2024년 일자리창출 우수 강소기업 지원 신청서
업체명						사업자번호 (법인등록번호)				000-12-000 ( )
대표 자						주생산품
업 종 (표준산업분류)		자동차용 전기장치 제조업
설립일자						상장여부				□비상장 □코스닥 □코스피
본 사		(주소)								☎ (Fax )
공 장		(주소)								☎ (Fax )
기업구분		□여성기업 □벤처기업 □장애인기업 □일반기업 □가족친화기업 □기타( )
담당자		부서 및 직위							성명
		연 락 처							e-mail
기업현황		2023년 매출액(천원)						2023년 자산총액(천원)
인력기준 (`24. 9월말 기준)		상시근로자	(명)		정규직		(명)				비정규직		(명)
상기 신청 기업은 관련 법령을 준수하면서 일자리 창출 우수 강소기업 선정사업 지원에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서 필요시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 2024년 월 일 기업명 : 대표 : (인) (재)울산경제일자리진흥원 원장 귀하
※ 첨부서류	1) 울산광역시 일자리 창출 우수강소기업 정량평가 자가진단표【붙임 2】 2) 울산광역시 일자리 창출 우수강소기업 세부내용 및 증빙자료【붙임 3】 3) 기업정보 제공·수집·이용동의서【붙임 4】 4) 법위반 사실(부존재) 여부 확약서【붙임 5】 5) 사업자등록증(사본) 6) 법인 등기부등본(사본) 7) 중소기업 확인서 8) 고용보험 사업장 취득자 명부(2022년 9월말 기준, 2023년 9월말 기준, 2024년 9월말 기준) 9) 국세 및 지방세 완납증명서 10) 신용평가등급확인서(신용평가서가 없는 경우, 최근년도 재무결산자료를 신용정보업체에 의뢰해 평가 실시하여 제출)

[붙임 2] 정량평가 자가진단표

2024년 일자리창출 우수 강소기업 지원 정량평가 자가진단표
평가항목		평가기준	배점		자가진단	실적입력	비 고
일자리창출	□상시근로자(정규직) 증가수	① 20명 이상	10점		점	명	※ 23년 9월 말 대비 ’24년 9월 기준 근로자 증가 수
		② 15명 이상	8점
		③ 10명 이상	6점
		④ 5명 이상	4점
		⑤ 5명 미만	2점
	□상시근로자(정규직) 증가율	① 50% 이상	10점		점	%	‘※ 23년 9월 말 대비 ’24년 9월 기준 근로자 증가비율
		② 40% 이상	8점
		③ 30% 이상	6점
		④ 20% 이상	4점
		⑤ 20% 미만	2점
	□관내 청년층 신규채용 실적	① 30% 이상	5점		점	%	청년(만19세 이상~34세 이하) ※ ‘23년 9월 대비 ’24년 9월 청년채용 실적
		② 25% 이상	4점
		③ 20% 이상	3점
		④ 15% 이상	2점
		⑤ 10% 미만	1점
고용안정	□최근2년간 고용유지율	① 80% 이상	7점		점	%	※(상시근로자(공고일로부터 2년전) 중 계속근무자수(공고일 현재) / 상시근로자(공고일 2년전) * 100)
		② 70% 이상	5.6점
		③ 60% 이상	4.2점
		④ 50% 이상	2.8점
		⑤ 50% 미만	1.4점
	□정규직 전환비율	① 80% 이상	7점		점	%	※최근 2년간 비정규직 근로자의 정규직 전환비율
		② 70% 이상	5.6점
		③ 60% 이상	4.2점
		④ 50% 이상	2.8점
		⑤ 50% 미만	1.4점
	□정규직비율	① 100%	6점		점	%	※전체근로자 둥 정규직 비율
		② 80% 이상	4.8점
		③ 60% 이상	3.6점
		④ 40% 이상	2.4점
		⑤ 40% 미만	1.2점
근로복지환경	□ 근로복지환경 및 일·생활균형 조직문화	① 9개 이상	10점		점	개	※ 기업체 규정, 규칙 또는 제도시행 근거
		② 7 ~ 8개	8점
		③ 5 ~ 6개	6점
		④ 3 ~ 4개	4점
		⑤ 2개 미만	2점
	※ 해당분야 ▫ 기숙사 운영 또는 주택자금(임차료) 지원 ▫ 구내식당 또는 급식비 지원 ▫ 직원건강검진 실시 또는 검진비 지원 ▫ 직원 자녀 학자금 지원 ▫ 자기계발(교육, 도서, 동호회 등) 지원			▫ 출·퇴근 통근버스 운영 또는 교통비 지원 ▫ 노사협의회 또는 노동조합 운영 여부 ▫ 직원 상조회 운영 여부 ▫ 유연근무제 운영 여부 ▫ 육아 지원제도 및 모성보호제도 운영 여부
기업건전성	□신용평가등급	① AAA ~ A-	5점		점	등급	※신용정보평가업자가 발급한 평가등급확인서 기준
		② BBB+~BB°	4점
		③ BB-	3점
		④ B+, B°, B-	2점
		⑤ CCC+ 이하	1점
사회공헌	정부 및 지자체 일자리 관련 참여 실적	① 6건 이상	10점		점
		② 3건 이상	5점
		③ 무	0점
총점			70점		점

[붙임 3] 세부내용 및 증빙자료(직인날인 필수)

2024년 울산광역시 일자리 창출 우수강소기업 세부내용(기업명)

1. 일자리 창출(25점)

1) 상시근로자 증가 수 및 증가율 : 최근 1년 기준 (기간 : ′23. 9월 말 ~ ′24. 9월 말)

'23. 9월 말 상시근로자수(①)	'24. 9월 말 상시근로자수(②)	상시근로자 증가 수 (③=②-①)	상시근로자 증가율 (③/①×100)	비 고
명	명	명	%

❍ 제출서류 : 고용보험 가입자 명부 각 1부 (′23. 9월 말, ′24. 9월 말 기준)

❍ 증가사유 : (예시) 당 업체는 공장 증설(‘00년 0월)에 따른 운영요원과 신제품 개발인력 채용으로 근로자 수가 증가함

2) 관내 청년층 신규채용 실적 : 최근 1년 기준 (기간 : ′23. 9월 말 ~ ′24. 9월 말)

'23. 9월 말 상시근로자수(①)	'24. 9월 말 상시근로자수(②)	증가인원 (③=②-①)	관내 청년층 신규채용(④)	청년층 고용율 (④/③×100)	비 고
명	명	명	명	%

연번	청년층(만 19~34세) 신규채용실적 (‘23년 9월 말부터 ‘24년 9월 말까지)				비 고
	성명	생년월일	입사일 (고용보험 가입일)	주소
합계	00명
1	김OO	1998. 1. 1	2023. 12. 1	울산 남구
2	나OO	1996. 1. 1	2024. 7. 1	울산 울주군
3	：	：	：	：

* 청년층 신규채용자 : 신청일 현재, 근무하고 있는 정규직 근로자

❍ 제출서류

① 고용보험 가입자 명부 각 1부 (′23. 9월 말, ′24. 9월 말 기준)

* 청년층 별도 표시(고용보험 가입자 명부 상)

② 해당자 근로계약서(기간의 정함이 없는 근로계약서) / 현장실사확인

2. 고용안정 (20점)

1) 고용유지율 : 최근 2년 기준 (기간 : ′22. 9월 말 ~ ′24. 9월 말)

’22. 9월 말 상시근로자수(①)	’24. 9월 말 상시근로자수(②) (’22. 9월 말부터 계속 근무하고 있는 인원)	고용유지율 (②/①×100)	비 고
명	명	%

❍ 작성방법

- `22. 9월 말(①) : `22. 9월 말 기준 고용보험 가입자 총 수

- `24. 9월 말(②) : `24. 9월 말 기준 고용보험 가입자 명부에서

`22. 9월 말부터 계속 근무 중인 고용보험 가입자 수

❍ 제출서류 : 고용보험 가입자 명부 각 1부 (‘22. 9월 말*, ′24. 9월 말 기준*)

* ‘22. 9월 말부터 ‘24. 9월 말까지 계속 근무 중인 근로자 반드시 별도 표시(가입자 명부 상)

2) 정규직 전환 및 근로자 비율 : 최근 2년 기준 (기간 : ′22. 9월 말 ~ ′24. 9월 말)

전체근로자(①)	정규직(②)	비정규직(③)	비정규직 전환인원(④)	정규직 전환비율 (④/③×100)	정규직 비율 (①/②×100)
명	명	명	명	%	%

❍ 작성방법

- 전체근로자(①) : `24. 9월 말 현재 고용보험 가입자 총 수

- 정규직(②) : `24. 9월 말 현재 정규직* 근로자 수

* 정 규 직 : 기간의 정함이 없는 근로자(비정규직이 아닌 근로자)

- 비정규직(③) : `24. 9월 말 현재 비정규직* 근로자 수

* 비정규직 : 상용직, 임시직, 일용직 중 비전형 고용형태의 근로자(한시, 시간제, 파견, 용역 등)

- 비정규직 전환인원(④) : 최근 2년간 비정규직* 전환 근로자 수

❍ 제출서류 : 고용보험 가입자 명부 1부(‘22. 9월 말, `24. 9월 말 기준)

* 신청서 제출 시, 근로계약서 제출 불요. 현지실사 시, 실사위원(공인노무사)이 근로계약서 확인

3. 근로복지 환경 및 일·생활 균형 조직문화 (10점)

1) 근로복지환경 평가

구분		주요 내용		비 고
		항목	세부내용(상세기재)
근로 복지 환경	1	노조(노사협의회)구성	00년 구성, 연 4회 협의회
	2	상여금 및 성과금 지급 여부	직원당 00만원 지급, 분기별
	3	근로자 본인 및 자녀 학자금 지원	고등학생 학자금 00원지원
	4	건강검진, 의료비 지원	직원 의료비 00원 지원
	5	통근버스 운영(또는 교통비 지원)	교통비 월00원 지원
	6	자체 식당 운영 및 식비 지원	식당 무료운영, 식비 3천원
	7	상조회 운영 여부	상조회 운영
	8	주택자금 대출 지원	주택자금 1인당 대출
	9	기숙사 제공	아파트 3실 10인 수용
	10	근로자 자기계발 지원 등	자기계발 지원금 월 00원 지원
	11	사내 체육시설 운영	헬스장, 탁구장 운영
	11	그 밖의 각종 근로자 우대시책 등 기업 차원에서 실시하는 제도 및 환경 자유기재

❍ 작성방법

- 신청일 현재, 객관적 증빙이 가능한 사항만 인정하므로 주요 내용에 기재된 예시 참고 후 작성

❍ 제출서류 : 근로복지환경 증빙서류(사진【필수】, 지출내역, 회사내규 등)

2) 근로자의 일·생활 균형

①	유연근무제	시차출퇴근제, 선택근무제, 재택근무제, 원격근무제
②	육아휴직 제도	여성ㆍ남성 육아휴직, 육아기 단축근무, 난임 휴가지원
③	정시퇴근 여부	근태관리 시스템, 사무실 자동 소등, PC-OFF제 등
④	연차활용 활성화	여성 보건휴가, 연차휴가 촉진제도, 특별휴가 등
⑤	일하는 방식 개선	회의방식의 변화, 업무방식의 변화 등
⑥	일하는 문화 개선	점심 회식, 회식 자율참석, 문화회식 등

구분		주요 내용		비 고
		항목	세부내용(실적)
일생활 균형	1	임신기 근로시간 단축	00명 근로시간 00 단축
	2	배우자 출산 휴가	00명 배우자 출산휴가 지원
	3	육아휴직자 대체 인력 채용	00명 채용
	4	유연근무제 실적	00명
	5	가족돌봄 휴직 및 휴가	00명 00건 휴가지원
	6	임산부에 대한 야간, 휴일근로 제한	임산부 00명 근로제한
	7	태아검진 시간 허용 보장	00명 검진시간 00시간 보장
	8	난임치료휴가 등 그 밖에 제도	00휴가 지원

❍ 작성방법

- 신청일 현재, 객관적 증빙이 가능한 사항만 인정하므로 주요 내용에 기재된 예시 참고 후 작성

❍ 제출서류 : 근로자의 일·생활 균형 증빙서류

(해당 제도 시행 관련 회사 내부방침, 실제 시행 증빙자료 등)

4. 기업 건전성 (5점)

회사채에 대한 신용평가 등급	기업어음에 대한 신용평가 등급	기업신용평가 등급	비 고
			신용평가서상의 해당되는 등급 기재 (기업경영 건전성 참고)

❍ 제출서류 : 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률(제4조 제1항), 자본시장과 금융투자업에 관한 법률(제335조의3)에 따라 신용정보(평가)업자가 발급한 공고일 기준 유효한 신용평가서

* 신용평가서 구비가 안 된 경우, 최근년도 재무결산자료를 신용정보업체에 의뢰해 평가 실시 후 제출 가능(기업신용등급 명시할 것)

5. 사회공헌(10점)

1) 정부·지자체 일자리 관련 수상․참여 실적 :

연번	수상내역	비 고
1	(예시) 정부, 지자체 경제산업 및 고용 관련 수상‧인증 - 00년 가족친화인증기업 (여성가족부) - 00년 일자리창출 우수 강소기업 (울산광역시) - 00년 지역주도형 맞춤형 일자리사업 참여 (행정안전부) ※ 해당사항 간략히 기재

❍ 제출서류 : 수상·인증내역을 증빙할 수 있는 자료(인증서, 인증패 등)

6. 일자리창출 및 고용유지 (자유서식)

(예시) 일자리창출 계획

-

-

-

(예시) 고용유지 노력

-

-

-

(예시) 신규채용 및 청년근로자 고용

-

-

-

[붙임 4] 기업정보 제공·수집·이용 동의서(직인날인 필수)

일자리창출 우수 강소기업 선정사업

기업정보 제공·수집·이용동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

③ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집‧조회 및 활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청기업의 업체 현황(사업자등록번호, 고용보험관리번호, 법인등록번호, 수상 및 인증실적, 원천징수이행상황 내역, 국세·지방세 납입 여부, 신용등급 등) 및 근로자 관련 정보(근로자 수, 고용보험 가입 내역 등)

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 자산총액,  개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한하여 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 대한 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용

하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려드립니다.

2024년      월      일

기업명

대표자                                  (인)

(재)울산경제일자리진흥원 원장 귀하

[붙임 5] 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

- 법위반 사실(부존재) 여부 확약서 -

❍ 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항		확인
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(고용노동부/고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법을 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(세무서/시‧구‧군) 국세기본법, 지방세기본법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(법위반사실 확인) 법위반기업 지원제한 기준 고시 관련 법률 위반 사실이 없음을 확인합니다.		□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공고일 기준 3년 이내 법위반사실이 없으며 사업자 선정 후 법위반 사실이 확인될 경우, 사업선정 취소 및 사업비 반환에 동의합니다.	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업 취소 및 사업비 환수, 3년간 해당 지원사업에서 제외됨을 고지받고 이에 동의합니다.	□	□

공고문 및 신청 유의사항 등 관련 내용을 확인하였으며, 제출서류에 기재된 내용 중 허위 기재 및 진술, 증빙 불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정취소 및 관련 법령에 대한 처벌을 받을 수 있으며, 향후 사업선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2024년      월      일

기업명

대표자                                  (인)

(재)울산경제일자리진흥원 원장 귀하