[서식 1. 신청서 및 과제 계획서]

울주군 기술창업 생태계 지원사업

2026 베트남 InnoEX 글로벌 프로그램(제2기) 참가신청서

기본정보

기업명

대표자

주소

(우 0000)

사업자번호

000-00-00000

법인등록번호

000000-0000000

설립일

2000.00.00.

기업형태

법인(  ), 개인(  )

과제책임자

성명

직위

부서

전화번호

휴대전화

이메일

실무담당자

성명

직위

부서

전화번호

휴대전화

이메일

제품/

서비스명

제품/서비스

기술분야

※ 중복체크 가능

기계(자동차,조선 등)

화학(화공,고분자,무기)

바이오·의료(생명·식품)

에너지·환경

전기·전자(전기·전자)

지식서비스

정보·통신(플랫폼,앱)

정보·통신(제조)

기타(              )

기업경쟁력

∘ 혁신인증

□ 이노비즈  □ 메인비즈  □ 벤처기업  □ 기타 인증(              )

∘ ISO인증

□ IOS 9001  □ IOS 14001  □ ISO/IATF 16949  □ 기타 인증(              )

제품경쟁력

□ 국제인증 또는 국제특허

□ NEP 인증

□ 국내특허, 실용실안, 디자인(의장), 기타 공인 시험성적서

□ 기타 인증(              )

외국어 홈페이지 보유 여부

□ 유   □ 무

외국어 홍보물 보유 여부

□ 유   □ 무

매출액(단위 : 천원)

영업이익(단위 : 천원)

수출액

(직접 수출액/단위 : USD)

2024년 매출액

2024년 영업이익

2024년 수출액

2025년 매출액

2025년 영업이익

2025년 수출액

상기와 같이 「울주군 기술창업 생태계지원사업」‘2026 베트남 InnoEX 글로벌 프로그램(제2기)’에 참여를 신청합니다. 아울러, 기업 신정 과정에서 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보․개인정보 활용에 동의합니다.

2026년		월		일

신청인(대표)	(서명 또는 인)

울산테크노파크원장 귀하

과제 계획서

1. 일반 현황

1-1. 기업 개요

<대표자 정보>

성명	ex) 홍길동	생년월일	1976.00.00.
휴대전화	010-1234-5678	이메일	hong@compay.co.kr
전문분야	텍스트 임베딩(text embeding) multi-layer 기술
주요경력	① △△기업 생산관리부 대리 (`03.01.~`06.04.) ② ■■기업 창업, 대표이사 (`07.01.~현재) ③

<기업 정보>

설립일	1976.00.00.
주소	① (본사) ② (지사)
주요제품
기업연혁	• (2007.01.) 기술혁신형 중소기업(Inno-Biz) 획득 • (2009.10.) 연구개발전담부서 설립 • (2011.12.) 다운동 공장 설립 • •

1-2. 경영 현황

<최근 3년 경영 현황>

구분		2023년	2024년	2025년
재무상태	총자산	천원	천원	천원
	총부채	천원	천원	천원
	총자본	천원	천원	천원
손익	매출액	천원	천원	천원
	(수출액)	( )천＄	( )천＄	( )천＄
	당기순이익	천원	천원	천원
고용	총 고용인원	명	명	명
	신규 고용인원	명	명	명

1-3. 사업화 준비 단계

<사업화 준비 단계>

혁신기업 인증		벤처( ), 이노비즈( ), 메인비즈( )
		2023년	2024년	2025년
투자유치		백만원	백만원	백만원
수출실적		천＄	천＄	천＄
매년 특허출원 수		건	건	건
누적 특허등록 수		건	건	건

2. 제품·서비스 소개

2-1. 제품·서비스 경쟁력 및 시장성

작성방법	※ 삭제 후 제출
• 제품의 혁신성 (기술의 혁신, 서비스의 혁신, 신기술 결합 등) • 제품의 핵심 경쟁력 및 경쟁 제품과의 차별점 • 제품의 비즈니스모델 및 수익창출 가능성 • 목표 시장 내 시장성 및 사업성(지속성 등) • 제품·서비스에 적용된 기술의 수준 및 완성도, 상품성 등

○

-

-

2-2. 글로벌 마케팅 역량

작성방법	※ 삭제 후 제출
• 기업 내 글로벌 담당자 유무, 글로벌 마케팅 역량, 전략·계획 등에 대하여 기재

○

-

-

3. 과제 수행 계획

3-1.참가 목적 및 필요성

작성방법	※ 삭제 후 제출
• 베트남 참가 목적 및 필요성 등 상세 기재

○

-

-

3-2. 베트남 진출을 통한 사업 성장 계획

작성방법	※ 삭제 후 제출
• 베트남 참가를 통한 사업 성장 계획 상세 기재

○

-

-

4. 해외 시장 진출 계획

작성방법	※ 삭제 후 제출
• 해외시장 중심으로 목표시장, 진출시기, 홍보·마케팅 및 유통·판매 현황 및 계획 기재

○

-

-

5. 기대 효과

5-1. 정량적 효과

<정량적 효과>

구분	지표		2026년	2027년	2028년
필수	매출	총 매출액	천원	천원	천원
		매출 기여율	%	%	%
	수출	총 수출액	천＄	천＄	천＄
		수출 기여율	%	%	%
	고용	신규 고용 인원	명	명	명
		고용 기여율	%	%	%
자율	자율1	(예시) 특허 출원	건	건	건
	자율2	(예시) 인증 획득	건	건	건

※ 기여율 : 총 매출/수출/고용규모에서 본 과제 수행을 통해 창출되는 기여도를 작성

5-2. 정성적 효과

작성방법
• 본 과제를 통해 창출되는 유․무형의 효과를 기재 - 기업의 기술사업화 역량 증대, 신시장 개척 성과, 신규 바이어 발굴, 계약 수주 등

5-2-1. 자유 기술

○

-

5-2-2. 자유 기술

○

-

[서식 2. 제출서류 목록표]

제출서류 목록표

연번	제출서류	필수 여부	부수	비고	제출여부(체크)
					제출	미제출
1	신청서 및 과제 계획서	필수	1부	서식1
2	제출서류 목록표	필수	1부	서식2
3	신청자격 자가진단 확인서	필수	1부	서식3
4	신청기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 수집∙이용∙제공 동의서	필수	1부	서식4
5	사업자등록증(본사) 또는 공장등록증 (3개월 이내 발급분)	필수	1부	-
6	2023년 ~ 2025년 국세청 제출 재무제표 ※ 전년도 결산 미완료 혹은 재무제표 발급이 불가할 경우, 부가가치세표준증명원 제출	필수	연도별 각1부	-
7	2023년 ~ 2025년 고용보험사업장 자격취득자 명부 ※ 연도별 개별 발급 필수 (검색기준 설정 : 매년/12/31 ~ 매년/12/31 (※연말 기준 고용인원 확인을 위함))	필수	연도별 각1부	-
8	국세∙지방세 납세증명서 ※ 사업 공고 시작일 이후 발급본	필수	각1부	-
9	국·영문 기업 및 제품 소개자료 ※ 카탈로그, 브로슈어 등	선택	-	-

『2026 베트남 InnoEX 글로벌 프로그램(제2기)』 참가 신청과 관련하여 위와 같이 사업신청서류를 제출함을 확인합니다.

확인자 :		(서명)

(재)울산테크노파크 원장 귀하

[서식 3. 신청자격 자가진단 확인서]

신청자격 자가진단 확인서

※ 기본요건의 경우 모두 충족하여야 하며, 결격사유는 모두 미해당하여야 함(체크시 유의)

구분	연번	확인내용	충족여부(체크)
			충족	미충족
기본요건	1	사업장의 울산광역시 울주군 소재 여부
	2	창업기업 해당 여부
구분	연번	확인내용	해당여부(체크)
			해당	미해당
결격사유	1	국가지원사업의 참여의 제한을 받고 있거나 이의 조치를 위해 행정절차를 진행 중에 있는 경우(대표자 포함)
	2	지원과제 중복 (정부, 지자체, 기업지원기관 등으로부터 동일하거나 유사한 내용으로 지원을 받고 있거나, 받은 경우)
	3	기업의 부도
	4	기업이 휴ㆍ폐업 상태인 경우
	5	국세, 지방세, 4대보험 등의 체납처분
	6	금융기관 등의 채무불이행
	7	파산ㆍ회생절차ㆍ개인회생절차의 개시 신청이 이뤄진 경우 (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함)
	8	외부감사 기업의 경우, 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정” 또는 “의견거절”의 경우
	9	부실징후가 있거나 사업취지에 부적합한 경우

『2026 베트남 InnoEX 글로벌 프로그램(제2기)』 참가 신청과 관련하여 위와 같이 신청자격에 부합함을 확인합니다.

확인자 :		(서명)

(재)울산테크노파크 원장 귀하

[서식 4. 신청기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 수집이용제공 동의서]

신청기업 대표의 참여의사 확인 및

개인정보 수집∙이용∙제공 동의서

성명

직위

본과제에서

역할

전화번호

주민번호

개인정보 이용 동의(자필서명)

대표

대표자

-

총괄책임자

-

실무담당자

-

당사는 『2026 베트남 InnoEX 글로벌 프로그램(제2기)』 참가의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 울산테크노파크의 기업정보시스템과 타 지원기관을 통한 지원이력 및 정보 조회

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

지원신청서 및 사업계획서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 3년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 울산테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용 목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

202 년   월   일

	기업명 :			대표자 :		(인)

(재)울산테크노파크 원장 귀하

[서식 5. 이의신청서]

이의신청서

구 분
사 업 명
내역사업명 (해당 시 작성)
과 제 명			과제번호
기 업 명			총괄책임자
수행 기간	총 수행기간		평가결과 통지일
	해당 수행기간 (해당 시 작성)
신청인	성명 또는 주관기관명		전화번호
			전자우편
	소속 (해당 시 작성)		우편주소 (직장 또는 자택)
신청 대상 및 내용
신청 요지 및 이유
위와 같이 평가결과에 대하여 이의를 제기하오니 상기 내용에 대하여 검토하여 주시기 바랍니다. 별첨: 1. 통지된 평가결과서 1부. 2. 이의신청 공문 1부. 년 월 일 신 청 인 : (인) (재)울산테크노파크 원장 귀하